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风湿病重在早诊早治早达标

2019-12-01 14:02:56 | 作者:匿名

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资料来源:人民健康网

在许多人的印象中,“风湿病”是一种当天气变化如风雨时会引起不适的疾病。然而,风湿性疾病在临床实践中并不那么简单。它们包括200多种疾病,包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、干燥综合征、痛风、骨关节炎和其他疾病。在最近一次关于风湿免疫发展的会议上,北京协和医院风湿免疫科主任、中华医学会风湿免疫委员会主任曾晓峰表示,随着人们健康意识的提高和诊疗技术的进步,风湿病患者的治疗率近年来越来越高,但治疗率达标仍不明显。超过50%的患者在接受治疗一两年后自行停止治疗。风湿病治疗的关键在于早期诊断、早期治疗和早期依从性。

数据显示,目前中国有2亿多风湿性疾病患者,其中类风湿性关节炎患者500多万,强直性脊柱炎患者约500万,红斑狼疮患者120多万,这是一个非常庞大的人群。然而,只有6000多名风湿病学家,医生和病人之间有很大的差距。曾晓峰说,只有在专门的科室,风湿病患者才能得到早期诊断和治疗,治疗应该规范化,这样才能缓解病情,将致残率降到最低。目前,创新的口服靶向合成抗风湿药物,如jak抑制剂,为标准治疗提供了很好的可能性。

大多数风湿病患者只有在疼痛持续半年以上时才会去看医生,中重度病例约占77%全国人大代表、山东省枣庄市红十字会执行副主席王玲(Wang Ling)表示,根据第一个全国多中心、前瞻性类风湿性关节炎直报项目的最新结果,中国类风湿性关节炎患者具有以下特点:一是患者人群庞大,疾病意识水平不足。我国类风湿性关节炎患者平均年龄为52.9岁,普遍存在知晓率低、治疗率低、治疗率低的“三低状态”。其次,残疾率很高。类风湿性关节炎患者的残疾率两年内高达50%,三年内高达70%。类风湿性关节炎是中国劳动力流失和残疾的主要原因之一。第三,标准治疗率低,只有不到44%的类风湿性关节炎患者接受了相对标准的治疗,因此患者的缓解率仅为17.7%,绝大多数患者对自己的治疗结果不满意。

北京儿童医院风湿免疫科主任李彩凤强调,许多人认为风湿性免疫疾病是40多岁和50多岁人群获得的疾病。事实上,他们不是。风湿病和免疫疾病可以发生在整个生命周期,包括儿童和青少年,儿童疾病影响整个生命。因此,早期诊断和治疗对儿童患者更为重要。虽然国家近年来为儿童药品审批开辟了绿色通道,但临床上儿童患者可以使用的药物仍然非常有限,而且大部分是医生根据自己的经验使用的,这给儿童风湿性免疫疾病的诊断和治疗带来了很大的挑战。因此,专家们呼吁加大对儿童风湿性免疫疾病的关注,加强对医生的培训和创新药物的研发,使患有风湿性疾病的儿童能够尽早得到诊断和治疗,享受快乐的童年。

北京大学人民医院风湿免疫科副主任尹素提醒说,类风湿性关节炎的最早症状是关节症状,因此当患者出现一个或多个关节肿胀疼痛时,应予以关注。类风湿性关节炎的关节症状包括肿胀、疼痛、活动受限和晨僵。还应注意出现症状的部位和手指的小关节,如掌指关节和手掌与手指之间的腕关节,这些部位都容易患早期类风湿性关节炎。一些大的部位,如肘关节、肩关节和膝关节,也可能患有这种疾病。当不止一个关节肿胀时,病人需要治疗。

风湿性疾病大多是慢性病。作为与病人“同病相怜”的同志,医生不仅要为病人治病,还要积极推进科普教育,提高病人的疾病意识和依从性,实现科学合理的治疗。

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